انواع طبقه بندی زخم های دیابت
انواع طبقه بندی زخم های دیابت
Fasting و ۲ - ساعت پلاسما علاوه بر تست A۱C ، the و ۲ ممکن است برای تشخیص دیابت مورد استفاده قرار گیرند ( جدول ۲.۱ ) . تطابق بین تست fpg و ۲ ناقص است ، همانطور که تطابق بین A۱C و یا تست براساس گلوکز است . داده‌های بررسی بهداشت و سلامت ملی ( NHANES ) نشان می‌دهند که یک نقطه قطع A۱C ۶ / ۵ % ، یک سوم موارد ابتلا به دیابت را تشخیص می‌دهد تا یک نقطه کاهش قند ناشتا ۱۲۶ mg / dl ( ۷ mmol / L ) ( ۹ ) . مطالعات متعددی تایید کرده‌اند که در مقایسه با این A۱C A۱C و fpg ، تشخیص ۲ ساعت PG افراد مبتلا به دیابت را تشخیص می‌دهد . البته ، حساسیت پایین of در نقطه قطع تعیین‌شده ممکن است با سهولت استفاده و تسهیل انجام آزمایش گسترده‌تر جبران شود .
اگر یک تشخیص بالینی مشخص وجود داشته باشد ( به عنوان مثال ، بیمار در یک بحران hyperglycemic یا با علائم کلاسیک of و گلوکز پلاسما ۲۰۰ mg / dl ) ، توصیه می‌شود که همان آزمایش بلافاصله با استفاده از یک نمونه خون جدید برای تایید تکرار شود چون احتمال بسیار زیادی با موافقت وجود خواهد داشت . برای مثال ، اگر the ۷ % باشد و نتیجه تکرار ۶.۸ % باشد ، تشخیص دیابت تایید می‌شود . اگر دو تست متفاوت ( مانند A۱C و fpg ) هر دو بالای آستانه تشخیصی هستند ، این مساله نیز این تشخیص را تایید می‌کند . از سوی دیگر ، اگر یک بیمار از دو آزمایش مختلف نتایج متفاوتی داشته باشد ، آنگاه نتیجه آزمون که بالاتر از نقطه کاهش تشخیصی است باید تکرار شود . تشخیص براساس آزمون تایید شده انجام می‌شود . به عنوان مثال ، اگر بیمار معیار دیابت of ( دو نتیجه را ۶.۵ % ) برآورده کند، اما نه fpg ( < ۱۲۶ mg / dl [ ۷ mmol / l ] ) ، که با این حال فرد باید دیابت داشته باشد .
از آنجا که همه آزمایش‌ها دارای تغییرپذیری و تغییرپذیری تحلیلی هستند ، این امکان وجود دارد که یک نتیجه غیر عادی ( یعنی ، بالای آستانه تشخیصی ) ، زمانی که تکرار می‌شود، یک مقدار کم‌تر از نقطه تشخیص تشخیصی را تولید می‌کند . این سناریو به احتمال زیاد برای A۱C ، به احتمال زیاد برای fpg ، و به احتمال زیاد برای the ، به خصوص اگر نمونه‌های گلوکز در دمای اتاق جمع‌آوری شوند و سریعا ً سانتریفیوژ نشوند ، محتمل است . جلوگیری از خطای آزمایشگاه ، چنین بیمارانی به احتمال زیاد نتایج را در حاشیه آستانه تشخیصی تست خواهند کرد . متخصصان بهداشت و درمان باید از نزدیک بیمار را دنبال کرده و تست را در عرض ۳ تا ۶ ماه تکرار کنند .
