پیشگیری از دیابت برای بیماران دیابتی در درمان یک زندگی سالم و سالم حیاتی است . مهم است به یاد داشته باشید که زخمهای دیابتی را میتوان از کار انداخت و زندگی را در برخی موارد تهدید کرد . پیشگیری باید با موارد زیر شروع شود : کنترل دیابت با پیروی از doctor's doctor's برای درمان و اصلاح سبک زندگی که شامل رژیم غذایی سالم ، ورزش منظم ، توقف سیگار کشیدن و تمیز کردن ناخنها با ناخن تمیز است ( برای جلوگیری از جورابهای ساقبلند که ممکن است گردش خون را به پاهای کاهش دهد ) .
زمانی که دیابت دارید ، it's برای درمان زخم دیابتی آسیبهای پا بسیار مهم است . حتی زخمهای کوچک میتوانند به زخمهای جدی پا تبدیل شوند که میتواند یک پا - یا یک پا کامل - - اگر شما به سرعت و به طور کامل به آنها توجه نکنید . این گامهای ساده میتوانند از مشکلات در جاده پیشگیری کنند .
رائول Guzman ، یک جراح عروق در مرکز دیابت joslin در بوستون میگوید : " باعث میشود که شما از چیزی به اندازه یک کفش شیک یا تنگ کار کنید و یا سنگریزه کوچکی را در کفش گیر بیاندازید . "
اگر دیابت داشته باشید ، ممکن است نوعی آسیب عصب به دست آورید که احساس را در پاهایتان متوقف میکند . پزشکان این ناخوشی را درمان میکنند . اگر شما نمیتوانید پاهای خود را احساس کنید ، ممکن است ندانید که صدمه میزنید و زخم کوچک و یا زخم کوچک میتواند به چیزی بزرگتر تبدیل شود .
یا ممکن است جریان خون ضعیفی به پاهای شما داشته باشد ، که برای التیام زخمهای کوچک به سختی میتواند آن را التیام بخشد .
Fasting و ۲ - ساعت پلاسما علاوه بر تست A۱C ، the و ۲ ممکن است برای تشخیص دیابت مورد استفاده قرار گیرند ( جدول ۲.۱ ) . تطابق بین تست fpg و ۲ ناقص است ، همانطور که تطابق بین A۱C و یا تست براساس گلوکز است . دادههای بررسی بهداشت و سلامت ملی ( NHANES ) نشان میدهند که یک نقطه قطع A۱C ۶ / ۵ % ، یک سوم موارد ابتلا به دیابت را تشخیص میدهد تا یک نقطه کاهش قند ناشتا ۱۲۶ mg / dl ( ۷ mmol / L ) ( ۹ ) . مطالعات متعددی تایید کردهاند که در مقایسه با این A۱C A۱C و fpg ، تشخیص ۲ ساعت PG افراد مبتلا به دیابت را تشخیص میدهد . البته ، حساسیت پایین of در نقطه قطع تعیینشده ممکن است با سهولت استفاده و تسهیل انجام آزمایش گستردهتر جبران شود .
اگر یک تشخیص بالینی مشخص وجود داشته باشد ( به عنوان مثال ، بیمار در یک بحران hyperglycemic یا با علائم کلاسیک of و گلوکز پلاسما ۲۰۰ mg / dl ) ، توصیه میشود که همان آزمایش بلافاصله با استفاده از یک نمونه خون جدید برای تایید تکرار شود چون احتمال بسیار زیادی با موافقت وجود خواهد داشت . برای مثال ، اگر the ۷ % باشد و نتیجه تکرار ۶.۸ % باشد ، تشخیص دیابت تایید میشود . اگر دو تست متفاوت ( مانند A۱C و fpg ) هر دو بالای آستانه تشخیصی هستند ، این مساله نیز این تشخیص را تایید میکند . از سوی دیگر ، اگر یک بیمار از دو آزمایش مختلف نتایج متفاوتی داشته باشد ، آنگاه نتیجه آزمون که بالاتر از نقطه کاهش تشخیصی است باید تکرار شود . تشخیص براساس آزمون تایید شده انجام میشود . به عنوان مثال ، اگر بیمار معیار دیابت of ( دو نتیجه را ۶.۵ % ) برآورده کند، اما نه fpg ( < ۱۲۶ mg / dl [ ۷ mmol / l ] ) ، که با این حال فرد باید دیابت داشته باشد .
از آنجا که همه آزمایشها دارای تغییرپذیری و تغییرپذیری تحلیلی هستند ، این امکان وجود دارد که یک نتیجه غیر عادی ( یعنی ، بالای آستانه تشخیصی ) ، زمانی که تکرار میشود، یک مقدار کمتر از نقطه تشخیص تشخیصی را تولید میکند . این سناریو به احتمال زیاد برای A۱C ، به احتمال زیاد برای fpg ، و به احتمال زیاد برای the ، به خصوص اگر نمونههای گلوکز در دمای اتاق جمعآوری شوند و سریعا ً سانتریفیوژ نشوند ، محتمل است . جلوگیری از خطای آزمایشگاه ، چنین بیمارانی به احتمال زیاد نتایج را در حاشیه آستانه تشخیصی تست خواهند کرد . متخصصان بهداشت و درمان باید از نزدیک بیمار را دنبال کرده و تست را در عرض ۳ تا ۶ ماه تکرار کنند .
راه های درمان زخم پای دیابتی
تخلیه فشار تخلیه فشار بر زخم , که معمولا ً تخلیه نامیده میشود , باید همواره بخشی از برنامه درمان زخم کف پایی باشد . همانطور که قبلا ً بحث شد , در نواحی با فشار بالا از پای دیوانه رخ میدهد . روشهای زیادی برای کاهش فشار پا با موفقیت متغیر استفاده شدهاست . رایجترین روشها عبارتند از ریختهگری کامل تماسی , نیمه کفش , روروئک های کوتاه و پوششهای کف دست .
تزریق کل تماس به عنوان موثرترین روش برای تخلیه زخم پای دیابتی در نظر گرفته شد . این روش درمانی شامل استفاده از قالب گچ که به خوبی شکل میگیرد و منجر به توزیع فشار یکسان برای کل اندام میشود . این روش به بیمار امکان حرکت در حین درمان زخم پای دیابتی را میدهد و در کنترل ادم که با اختلال ترمیم ارتباط دارد , کمککننده است . این برنامه زمانی موفق است که به درستی اعمال شود و حداقل هفتهای تغییر کند . یکی از عواملی که به موفقیت آنها کمک میکند ناتوانی بیمار در حذف به آسانی است . معایب عبارتند از : مهارت و زمان مورد نیاز برای کاربرد , امکان ضایعات پوستی ثانویه به علت سوزش و ناتوانی در ارزیابی روزانه زخم . بوت استرپ یک روش جایگزین برای تکنیک قالبگیری تماسی کلی است که از یک بوت آهنی خوب ساخته شدهاست که در قوزک پا بریده میشود و به گونهای طراحی میشود که با قطع کردن مهرهها روی پشت گردن جدا شود . پنجرهها در زیر زخم برش داده میشوند , و پوتین برای افزایش تحرک و حفاظت از زخم از هرگونه فشاری پوشیده شدهاست .
با توجه به معایب مهم مرتبط با طرح کلی تماس , تعداد کمی از متخصصین بالینی از این تکنیک استفاده میکنند . دستگاههای موجود در دسترس , مانند نیمه کفش و پای کوتاه , معمولا ً استفاده میشوند . هر دو دستگاه نسبتا ً ارزان , قابلاستفاده و آسان توسط بیمار هستند . با این حال , کاهش فشار در مقایسه با ریختهگری کامل تماسی کمتر است و انطباق بیمار نمیتواند تضمین شود چون دستگاهها قابل جدا شدنی هستند . پوششهای کف و پوششهای کف تطابقی , وسایل تخلیه تطابقی را با یک دیافراگم بر روی زخم ایجاد میکنند که باعث تسکین فشار سفارشی میشود . این لایه به طور کلی با نوار یا سیمان لاستیکی که مستقیما ً به پوست بیمار اعمال میشود , متصل میشود , که مانع مهاجرت پد میشود و میزان انطباق بیمار را تضمین میکند . مراقبت زخم و ارزیابی زخم را میتوان از طریق دیافراگم انجام داد ( شکل ۵ - 8 ) . کف دست شویی اغلب همراه با یک کفش یا نیم کفش جراحی استفاده میشود و باید هر روز برای اطمینان از درستی لباس تعویض شود . پوششهای کف پا در ترکیب با کفش یا نیمه کفش در مقایسه با یک پای کوتاه و یا نیمه کفش , در کاهش فشار موثر بودند . بدون توجه به تکنیک مورد استفاده در تخلیه , بیماران مبتلا به زخم پای دیابتی باید به منظور کاهش فعالیت روزانه خود تا زمان التیام زخم توصیه شوند . بیماران معمولا ً در تماس کلی کمتر فعال هستند تا در کفش التیام , که احتمالا ً به دلیل وزن و وزن دستگاه تناسلی است . افزایش فعالیت منجر به تاخیر یا جلوگیری از التیام زخم میشود .
پای دیابتی به عنوان یکی از جدیترین عوارض دیابت در نظر گرفته میشود که بیانگر یک مشکل بزرگ پزشکی ، اجتماعی ، و اقتصادی است که به شدت بر کیفیت زندگی بیماران تاثیر میگذارد . خطر ابتلا به بیماری مبتلا به دیابت برای رشد سرطان پای تا ۲۵ درصد و منجر به قطع پای و قطع پا میشود . ۲ ، ۳ تخمین زده شدهاست که هر ۳۰ ثانیه یک عضو پایینتر در جایی در جهان به دلیل دیابت ، قطع میشود . ۴ - ارتباط بین زخم پای دیابتی و قطع عضو به طور مسلم وجود دارد ، زیرا دیابت عامل حدود ۵۰ % از کل nontraumatic lower در سطح جهان است . [۵ ] ناخوشی عروقی و بیماری عروق محیطی عوامل اصلی etiologic برای پایش پای دیابتی هستند . عوامل دیگری که ممکن است در ترکیب با موارد بالا عمل کنند عبارتند از : آسیب ناشناخته ، اختلالات biomechanical ، تحرک مفاصل محدود و افزایش حساسیت به عفونت . ۶ تشخیص اولیه و درمان موثر پای دیابتی به منظور جلوگیری از قطع عضو و حفظ کیفیت زندگی بیمار مبتلا به دیابت ، ضروری است . بر این اساس ، یک برنامه درمانی ویژه باید با توجه به اندازه ، عمق ، محل زخم ، و حضور / عدم وجود عفونت یا ایسکمی طراحی شود . ۶
در یک رویکرد طبقهبندی بالینی ساده ، زخم پای دیابتی را میتوان به عنوان neuropathic ، ischemic ، یا neuroischemic مشخص کرد که بستگی به این دارد که عوارض جانبی ناشی از ناخوشی محیطی و بیماری شریانی ، علت بیماری را تحتتاثیر قرار میدهند . ۱۱ عوامل مهم دیگر که باید در نظر گرفته شوند عبارتند از : اندازه زخم و عمق ، وجود بافت سینوس ، مقدار of یا probing ، نوع بافت hyperkeratotic اطراف زخم ، و علائم عفونت مانند erythema ، تورم ، بو و یا افزایش گرما .
زخم پای دیابتی یک زخم یا زخم باز است که در حدود ۱۵ درصد بیماران مبتلا به دیابت رخ میدهد و عموما ً در پایین پا قرار دارد . از بین افرادی که مبتلا به سرطان هستند ، ۶ درصد به خاطر عفونت و یا دیگر عوارض مربوط به زخم در بیمارستان بستری خواهند شد .
دیابت عامل اصلی قطع عضو بدون ضربه در ایالاتمتحده است و حدود ۱۴ تا ۲۴ درصد از بیماران مبتلا به دیابت که مبتلا به سرطان هستند ، به قطع عضو نیاز دارند . کنترل پاها مربوط به ۸۵ درصد قطع عضو مربوط به دیابت است. با این حال تحقیقات نشان دادهاند که توسعه یک زخم پایش قابل پیشگیری است . هر کسی که دیابت داشته باشد میتواند زخم پایش را ایجاد کند . آمریکاییهای بومی ، آمریکاییهای آفریقایی ، اسپانیولی ، و مردان مسنتر به احتمال بیشتری زخم التیام مییابند . افرادی که از انسولین استفاده میکنند در معرض خطر ابتلا به سرطان پای قرار دارند ، که بیمارانی مبتلا به دیابت ، کلیهها ، و بیماریهای قلبی هستند . اضافهوزن و استفاده از الکل و تنباکو نیز در توسعه زخم پای نقش دارند . شکل Ulcers به دلیل ترکیبی از عوامل ، مانند کمبود احساس در پای ، گردش ضعیف ، تغییر شکل پا ، عصبانیت ( مانند اصطکاک یا فشار ) و ضربه روحی و نیز مدت دیابت است . بیمارانی که به مدت چندین سال مبتلا به دیابت میشوند ، به علت آسیبهای عصبی ناشی از بالا بردن سطح گلوکز خون در طول زمان ، میتوانند ناخوشی را توسعه دهند . آسیب عصب اغلب بدون درد رخ میدهد و ممکن است حتی از مشکل آگاه نباشد . podiatrist شما میتوانید پاهای خود را با یک ابزار ساده و بدون درد به نام a تست کنید .
بیماری Vascular میتواند یک جراحت پا را پیچیده کرده، توانایی body's برای التیام و افزایش خطر ابتلا به این عفونت را کاهش دهد . جذب شدن در گلوکز خون میتواند توانایی body's را برای مقابله با عفونت بالقوه کاهش دهد و نیز بهبود کند .
نشانهها چون بسیاری از افرادی که زخم پا را توسعه میدهند توانایی احساس درد را از دست دادهاند , درد یک علامت مشترک نیست . بارها , اولین چیزی که ممکن است توجه داشته باشید , برخی زهکشی روی جورابهای خود است . قرمزی و تورم نیز ممکن است همراه با زخم باشد و اگر به طور قابلتوجهی پیشرفت داشته باشد , بو ممکن است وجود داشته باشد .
اطلاعات بیشتر در وبسایت کلینیک تلما
علائم هشدار دهنده و علائم دیابت در مردان و زنان یکسان هستند ؟ علائم هشدار دیابت وجود دارد که هم زنان و هم مردان به عنوان مثال : تشنگی بیش از حد و ادرار کردن مکرر بدن ( از عفونت دستگاه ادراری یا مشکلات کلیوی ) عفونت پوست و پوست در مناطق بدن و یا بوی استون و یا بیحسی در دستها و یا بیحسی .
علائم هشدار دهنده و علائم دیابت برای مردان منحصر به فرد هستند ؟
علایم و نشانههای دیابت منحصر به فرد عبارتند از: اختلال عملکرد sex ( تصادفات ، عجز ) Retrograde ejaculation کم تستوسترون ( کاهش میل جنسی ) و بدکاری جنسی
عوامل خطر دیابت در مردان کدامند ؟ جنسیت عامل خطر دیابت است و مردان در معرض خطر بالاتری برای ابتلا به دیابت نوع ۲ نسبت به زنان قرار دارند .
دیگر عوامل خطر ابتلا به دیابت برای مردان و هم زنان عبارتند از: سابقه خانوادگی : درجه اول مربوط به سن بالای کلسترول بالا ( فقدان ورزش و یا عدم فعالیت فیزیکی ) فقدان خواب کم چربی در مردان با محتوای کالری بالا حاوی قندها و فاقد ترکیبات مفید برای افزایش سلامت ، دیابت چگونه بر مردان متفاوت از زنان تاثیر میگذارد ؟
مردانی که دیابت نوع ۲ دارند دو برابر بیشتر از مردانی هستند که دیابت ندارند . به دلیل سطح پایین هورمون testosterone ، مردان مبتلا به دیابت میتوانند علایم ناخوشایندی داشته باشند که در زنان مبتلا به دیابت دیده نمیشوند .
کاهش کم تستوسترون میتواند باعث کاهش نیروی جنسی ، افسردگی ، کمبود انرژی و کاهش جرم ماهیچه شود . همچنین میتواند باعث مشکلات جنسی و مشکلات جنسی مردان شود .
اختلال عملکرد erectile ( تصادفات ، عجز ) ، یا ناتوانی در گرفتن یا حفظ دوام ، نشانه رایجی از دیابت در مردان است . مردان Diabetic نسبت به مردانی که مبتلا به دیابت نیستند ، اختلال عملکرد erectile را تجربه میکنند .
یکی دیگر از علائم اختلال عملکرد جنسی مرتبط با دیابت در مردان میزان of و یا ejaculation حرکتی را کاهش میدهد . ejaculation Retrograde شرایطی است که در آن منی به جای خارج شدن از بدن از طریق مجرای پیشاب به مثانه وارد میشود . دیابت و آسیب به رگهای خونی باعث آسیب عصبی به ماهیچهها میشود که مثانه و مجرای پیشاب را کنترل میکنند ، که منجر به این مشکل میشود .
اطلاعات بیشتر در وبسایت کلینیک تلما
وقتی دیابت دارید , درمان آسیبهای پا ضروری است . حتی زخمهای کوچک نیز میتوانند به زخمهای جدی پا تبدیل شوند که میتواند به شما یک فوت یا یک پای کامل بدهد - اگر به سرعت و کامل مراقب آنها نباشید . این گامهای راحت میتوانند از مشکلات پایین جاده جلوگیری کنند .
علل شایع
چیزی که روی پاهای خود میگذارید . رائول گوسمان , یک جراح عروقی در مرکز دیابت قندی در بوستون میگوید : " شما میتوانید یک پای پیاده را از چیزی به اندازه پیادهروی در کفش جدید یا مناسب و یا گرفتن یک سنگریزه در کفش بگیرید . "
اگر مبتلا به دیابت هستید , ممکن است نوعی آسیب عصبی به دست آورید که احساس را در پاهای شما متوقف میکند . دکترها این نوروپاتی را مینامند . اگر نمیتوانید پاهای خود را لمس کنید , ممکن است ندانید که " آسیبدیده " و بریدگی یا زخم کوچکی میتواند به چیزی بزرگتر تبدیل شود .
یا ممکن است جریان خون ضعیفی به پاهای خود داشته باشید که باعث میشود حتی کاهش کمی برای درمان آن مشکل باشد .
ادامه مطالعه زیر
ممکن است
دکتر شما میتواند به شما بگوید که آیا آسیب عصبی و یا مشکلات جریان خون دارید . " " " " " " اگر نتایج نرمال باشند , میتوانید درمان ضد زخم استاندارد داشته باشید . او میگوید : " اگر نتایج آزمایش جریان خون غیرطبیعی باشند , به این معنی است که شما گردش ضعیفی دارید که باید تعمیر شود . "
جراحی میتواند کمک کند . " ما میتوانیم از یک بالون و استنت استفاده کنیم . " یا ما میتوانیم یک روش کمربندی انجام دهیم , که در آن شریان را در بالای انسداد به یکی از شریانهای بدن یا پای آن متصل میکنیم . "
گزینههای درمان زخم
اگر پایتان را صدمه بزنید سعی نکنید در خانه مراقب آن باشید . به مرکز درمان زخم یا پزشک خود بروید , حتی برای تاول , پینه و خراش .
هارولد , md , رئیس بخش درمان زخم و بخش پزشکی احیا کننده در بیمارستان دانشگاه وینت رپ , نیویورک میگوید : " بر روی برخی از پماد آنتیبیوتیک قرار دهید و یک مرکز زخم یا دکترتان را مشاهده کنید . " اینها مشکلات اندام و زندگی هستند , بنابراین ریسک نمیکنند . "
برای خواندن بیشتر در این مورد به وبسایت کلینیک تلما سر بزنید
سطوح قند خون
سطح قند خون بالا باعث تضعیف شریان ها و تنگ شدن رگ های خونی می شود. اثرات آن بسیار گسترده است و شامل زخم ها و آسیب های دائمی عروق می باشد.
گردش ضعیف خون
رگ های خونی ضعیف باعث کاهش جریان خون و اکسیژن به زخم ها می شوند. افزایش سطح قند خون باعث کاهش عملکرد سلول های قرمز خون می شود که مواد مغذی را به بافت ها انتقال می دهند. این باعث کاهش کارایی گلبول های سفید خون می شود که با عفونت مبارزه می کنند. بدون مواد مغذی و اکسیژن کافی، زخم به آرامی بهبود نمی یابد.
نوروپاتی دیابتی
هنگامی که سطح قند خون غیرقابل کنترل است، عصب بیماران دیابتی آسیب می بیند که این حالت نوروپاتی دیابتی نامیده می شود. هنگامی که بیمار دیابتی احساس خستگی می کند نمی تواند یک تاول، عفونت یا زخم را درمان کند. از آنجا که یک بیمار دیابتی قادر به تغییر وضعیت یا بهبود زخم نیست، در نتیجه زخم می تواند پیشرفت کند.
برای دریافت اطلاعات بیشتر در این خصوص می توانید به سایت درمان زخم تلما به آدرس زیر مراجعه نمایید.